こんにちは😊
福岡市南区西長住の【西長住まつなが歯科】です。
入れ歯を検討されている患者さんから、
💬「上手な先生に作ってもらえば絶対大丈夫ですよね？」
💬「高い入れ歯なら必ずよく噛めますか？」
という質問をいただくことがあります。
もちろん歯科医師の技術は大切です。
しかし実は、入れ歯治療の成功にはそれだけでは説明できない部分があります。
今回は、スウェーデンの補綴学の世界的権威であるGunnar E. Carlsson先生が発表した
「Facts and Fallacies: An Evidence Base for Complete Dentures」
という論文をもとに、
🦷入れ歯治療の本当に大切なこと
について解説します。
🦷入れ歯は今でも必要な治療です
近年はインプラント治療が広く知られるようになりました。
しかし世界中で見ると、
歯をすべて失った多くの方にとって、
総入れ歯は今でも重要な治療法です。
実際には、
経済的な理由や全身状態などから、
インプラントではなく入れ歯を選択される方も少なくありません。
そのため、
「どうすれば満足できる入れ歯になるのか」
は今でも非常に重要なテーマなのです。
🤔入れ歯の出来と患者満足度は一致しない？
一般的には、
✨精密な入れ歯
✨よく作られた入れ歯
なら満足度も高いと思われています。
しかし論文では、
歯科医師が
「非常に良い入れ歯」
と評価したものでも、
患者さんは不満を感じることがあると報告されています。
逆に、
歯科医師から見ると改善点がある入れ歯でも、
患者さんは満足して使っていることがあります。
つまり、
🦷良い入れ歯＝患者満足
とは単純には言えないのです。
🦷骨の状態だけでは予測できない
入れ歯治療では、
「骨が少ないから難しいですね」
と説明されることがあります。
確かに顎の骨が少ない場合、
入れ歯が安定しにくくなることがあります。
しかし研究では、
歯科医師が評価した口腔内の条件と、
患者さんの満足度には強い相関がないことが示されています。
つまり、
骨の量だけで
「この人は絶対に満足できない」
とは言えないのです。
🦷フェイスボウは本当に必要？
補綴治療を学ぶと、
フェイスボウという器具が登場します。
これは患者さんの顎の位置関係を模型に再現するための装置です。
昔から
「フェイスボウを使う方が良い入れ歯になる」
と考えられてきました。
しかし論文で紹介された長期研究では、
フェイスボウを使った群と使わなかった群で、
患者満足度や長期的な結果に大きな差は認められませんでした。
もちろん症例によっては有用な場面もありますが、
少なくとも
「使えば必ず良い結果になる」
という科学的根拠は十分ではないようです。
🦷バランスドオクルージョンは絶対ではない
総入れ歯の教科書では、
長い間
バランスドオクルージョン
が理想とされてきました。
簡単に言うと、
左右どちらに動かしても複数の歯が接触する噛み合わせです。
しかし研究では、
他の咬合様式でも良好な結果が得られており、
必ずしもバランスドオクルージョンが必要とは言えないとされています。
つまり、
入れ歯治療には
「これだけが正解」
というものが意外と少ないのです。
🦷印象材や製作法の違いはどうなの？
患者さんから
💬「どの材料が一番いいですか？」
と聞かれることがあります。
もちろん材料ごとの特徴はあります。
しかし論文では、
印象材や製作法の違いが最終的な治療結果に与える影響は限定的である可能性が示されています。
つまり、
材料そのものよりも、
患者さんに合わせて丁寧に調整することの方が重要なのかもしれません。
😊実は一番大切なのは「信頼関係」
この論文で最も印象的な結論はここです。
入れ歯治療の成功には、
🦷技術的な要素
だけではなく、
✅歯科医師との信頼関係
✅丁寧な説明
✅患者さんの期待値
✅治療への理解
といった心理社会的要因が大きく関係していると報告されています。
例えるなら、
入れ歯治療は
🚗車を購入すること
に似ています。
どれだけ性能の良い車でも、
使い方が分からなければ満足できません。
逆に、
特徴を理解し、
上手に付き合うことができれば、
長く快適に使うことができます。
入れ歯も同じです😊
🦷西長住まつなが歯科で大切にしていること
当院では、
入れ歯治療において
✅しっかりお話を聞くこと
✅現在のお困りごとを把握すること
✅治療の限界も含めて説明すること
✅調整を繰り返しながら使いやすくすること
を大切にしています。
入れ歯は、
完成した瞬間がゴールではありません。
実際に使いながら調整を重ねることで、
患者さんに合った入れ歯になっていきます。
🦷まとめ
今回の論文から分かることは、
✨良い入れ歯は技術だけでは決まらない
ということです。
もちろん精密な治療は重要です。
しかし、
✅患者さんとの信頼関係
✅丁寧な説明
✅継続的な調整
があってこそ、
満足度の高い入れ歯治療につながります。
「入れ歯が合わない」
「初めて入れ歯を作るので不安」
「今の入れ歯で食事がしづらい」
という方は、
ぜひ一度ご相談ください😊
西長住まつなが歯科では、患者さんのお話をしっかり伺いながら、一人ひとりに合った入れ歯治療をご提案しています🦷✨
参考文献
Carlsson GE. Facts and Fallacies: An Evidence Base for Complete Dentures. Dent Update. 2006.
