こんにちは。
福岡市南区西長住にある「西長住まつなが歯科」院長の松永紘明です。
「歯を抜いた後、そのまま入れ歯にすれば大丈夫？」
「総入れ歯って、一度作れば長く使えるもの？」
「最近、入れ歯がゆるくなってきた気がする…」
このようなお悩みはありませんか？😊
「西長住 歯医者」や「長住 歯医者」で検索される患者さんの中にも、
🦷 歯が動く
🦷 歯を抜きたいくらい痛い
🦷 入れ歯が合わない
🦷 噛みにくい
🦷 歯ぐきが痩せてきた気がする
という理由で来院される方がいらっしゃいます。
歯を失った後の治療として、総義歯（総入れ歯）は大切な選択肢のひとつです。
実際に、しっかり噛めるようになり、生活の質が改善する方もいらっしゃいます。
ただ一方で、総義歯には“見えにくい変化”が伴うことがあります。
それが、「顎堤吸収（がくていきゅうしゅう）」です。
今回は、総義歯と顎の骨の関係について、長期研究も交えながらわかりやすくお話しします🦷
🦴総義歯は「歯の代わり」でも、「歯そのもの」ではありません
天然歯には、「歯根膜（しこんまく）」というクッションのような組織があります。
この歯根膜は、
✅ 噛む力を分散する
✅ 骨へ刺激を伝える
✅ 強い力を緩和する
という役割を持っています。
しかし、総義歯では歯根膜が存在しません。
つまり、噛む力は義歯を介して直接粘膜と骨に伝わることになります。
ここが、天然歯との大きな違いです。
⚠️総義歯では「バイオロジカルコスト」が生じることがあります
総義歯は、失った機能を回復するための重要な治療です。
ですが、その代償として、顎堤が少しずつ吸収していく可能性があります。
これを“バイオロジカルコスト（生物学的コスト）”として捉える考え方があります。
たとえば、
🏠 土台の上にクッションを置いて力を受ける
⬇️
長年圧力が加わる
⬇️
少しずつ土台が変形する
そんなイメージに近いかもしれません。
もちろん、すべての方で大きな吸収が起こるわけではありません😊
ただ、長期的には骨の変化が起こる可能性がある、ということは知っておく必要があります。
📚25年間の研究でわかったこと
総義歯と顎堤吸収については、Tallgrenによる有名な長期研究があります。
この研究では、総義歯装着者を長期間追跡し、顎堤の変化を観察しています。
その結果、
🦷 下顎前歯部では約9〜10mm
🦷 上顎前歯部では約2.5〜3mm
の顎堤吸収がみられたと報告されています。
年間換算すると、
- 下顎：約0.4mm/year
- 上顎：約0.1mm/year
程度です。
特に注目されたのは、下顎の吸収量が上顎の約4倍だったことです。
つまり、総義歯では特に“下顎の安定”が難しくなりやすい、ということです。
🔍なぜ下顎は吸収しやすいの？
下顎は、
✅ 義歯を支える面積が小さい
✅ 動きやすい
✅ 咬合力が集中しやすい
✅ 舌の影響を受けやすい
という特徴があります。
そのため、義歯の圧が局所的に集中しやすく、顎堤吸収につながる場合があります。
また研究では、
🦴 骨の形態
🦴 咬合状態
🦴 義歯適合性
🦴 全身状態
なども関係すると考えられています。
つまり、「入れ歯を入れたから吸収する」という単純な話ではなく、さまざまな因子が複雑に関係しています。
🪥だからこそ“定期調整”が大切です
「総義歯は作ったら終わり」
と思われることがあります。
ですが実際には、
🦷 骨は少しずつ変化する
🦷 粘膜の状態も変わる
🦷 噛み合わせも変化する
ため、定期的な調整が重要になります😊
研究でも、義歯装着後の初年度は特に変化が大きい傾向が示されています。
そのため、
✅ 痛みがなくても確認する
✅ 義歯の適合を調整する
✅ 咬合バランスを整える
ことが大切です。
🌸まとめ｜“歯を失った後”にも変化は続きます
総義歯は、失った噛む機能を補う大切な治療です。
一方で、長期的には顎堤吸収という変化が起こる可能性があります。
だからこそ、
🪥 歯周病予防
🦷 定期検診
🔍 義歯調整
🌱 咬合管理
を続けていくことが大切です😊
「歯が動く」
「歯を抜きたいくらい痛い」
「入れ歯が合わない」
「噛みにくい」
そんな症状がある方は、早めの確認をおすすめします。
福岡市南区西長住・長住・桧原・樋井川・長丘エリアで歯医者をお探しの方は、西長住まつなが歯科までお気軽にご相談ください✨
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